的患者可能症状很重，而诊断突出和膨出对患者医保报销或是否可以继续工作等的影响区别很大。对于这样的问题，我认为医生有权根据患者的实际情况提供 “夸大”，或者给予更加个体化的病情诊断。

　　无论患者是出于什么目的和原因，医生遵守自己的职业操守是根本，而无法完全明确病情时，医生根据经验得出的判断也应该得到允许和尊重。（华北煤炭医学院 沈海涛）

当保护患者隐私权与社会责任发生冲突

为患者隐私负责 更要为社会负责

　　调查显示，77.4%的医生不会在公开场合讨论患者信息，保障患者隐私权，而当可能触及社会安全时，53.2%的医生将打破保护隐私权的原则。两个同样是关于保护患者隐私权的问题，得到的答案却截然不同。这是因为在大多数情况下，医生需要在力所能及的范围内为患者的隐私保密，即不应在公共场合讨论患者的病情，要知道，道德问题和法律问题往往仅一步之遥。但医生不是只为一个人负责，而是要对整个社会负责。

　　在一些特殊情况中，医生应尽量在不影响患者隐私权的前提下与其他科室医生讨论患者病情，尤其是疑难杂症患者的病情，这涉及到给患者的进一步治疗，也是为患者利益考虑，但是要注意谈话的地点及场合，防止隐私泄露。

　　当然，医生需要具备是否应该遵守患者隐私权的判断力，如果患者的病情可能危害到他人，就应该另做安排。如面对传染性疾病的患者，医生应当采取措施避免大众受其伤害，在这一前提下侵犯了患者的隐私权，是可以理解的。你可以对患者如此说：“对不起，由于你的疾病具有传染性，你的亲人目前正暴露在一个危险的环境中，我需要将你的情况上报，保证你和其他人的健康安全，也请你跟我配合，积极治疗疾病。”（首都医科大学附属宣武医院 王茂斌）