在此，我强调对我来说重要的是紧随治疗中时刻发生的变化，当然这有点风险，会让病人感觉你跟得太紧，甚至感觉被侵犯和受骗。确实，治疗师对这种现象发生的可能性需要有充分的认识，对病人的心理状态要有足够的敏感，病人需要一个可以进行详细思考和放松的空间。

正如我前面所述，根据此时此地工作不仅是治疗师对此刻病人所发生的保持觉察，同时也必定依靠治疗师的敏感力，要尽可能觉察到是什么引起自己这样的感受。例如，当治疗师开始认识到自己一直对病人太过小心翼翼。我认为无论我们所使用的治疗技术、理论背景是什么，我们都必须具备的基本治疗技术就是：认识到自己真实感受的能力、在医患关系中真实体验的能力、以及怀疑我们自己心理现实的能力。而这就是我们的心理现实。我认为，如果缺乏这种能力，在治疗关系中以及理解病人时，就会丧失一些非常重要的信息。

佛洛依德认为移情就是病人与治疗师的关系中重现了自己早年经历的某些方面，并且转移到治疗关系中。梅兰妮•克莱因扩展了移情这个概念，她描述了母婴关系是如何被内化、内部客体如何形成，以及这些内部客体如何投射到治疗关系中，这就是移情的产生。我认为，当我们在治疗中紧随时刻发生的变化，我们就开始了解病人关于过去的体验是如何建立起来的。因为我们会发现这些过去的生活片段在治疗中会一一重现。举个简单的例子，治疗师提供了一个他自己感觉非常直截了当的解释，但是病人感觉到被治疗师嘲笑和指责，就给予焦虑和愤怒的回应，但是病人对治疗师的愤怒同时也会激发治疗师的反应，治疗师不仅感觉自己被误解，还感觉自己是在强迫病人理解。如果治疗过程中这种情况一直以不同方式重复出现，并且治疗师感觉到自己也被卷入其中，这就给我们一个提示：在病人早年经验中，他的父亲就是这么武断，也曾这样强迫过他，或者说他感觉到就是如此。我们注意到孩子是怎样用害怕、愤怒和敌意来回应，而这种回应让父亲更加不安和恼怒，由此父子关系陷入恶性循环。这种恶性循环在移情关系中一再重现，但是我们也可以开始打破这种恶性循环。（这一点我将在随后进行更多讨论）由此，历史的点点滴滴就在我们眼前浮现出来。

我喜欢就此试着理解病人在治疗中呈现了什么，以及我被病人投射成生命中的某个重要他人。如果治疗中某个时刻浮现在我脑海中的病人过去经历如果与当下似乎相关，我会通过解释把两者联系起来。已知的或者被认为应该知道的病人的过去经历存在于我的脑海里，而不会让它引导我对治疗的期望。对于病人和分析师来说，过早把解释与过去经验连接，很容易成为一种防御方式。但是，长远来看，我确实感到有必要对病人过去发生了什么及其对病人的意义，和病人在其中扮演的角色加以理解，这不仅会让作为治疗师的我感兴趣，同时对病人来说也很重要，病人会感觉到治疗是有连续性的，而且治疗师也把病人的历史铭记于心。我相信这会让病人感受到在理解和解释他的过去经历时，是可以灵活一些的，同时他还会把自己的过去和现在进行整合。