公共场所拉开拉链，悄悄露出阴茎，并希望被看到。自述当时感觉既紧张又窃喜，像中了彩票一样。从小被父亲斥责没出息，娘们唧唧，经常因为举止不当被打。  C对于性别焦虑以一种象征方式(露阴行为)表现了出来。他的露阴行为似乎在说：“看!在这里证明我确确实实是个男子汉!”(Gelhard，1965)。 

   分离是儿童早期所面临的重大威胁，如母爱剥夺、遭受遗弃，与母亲分离，处罚等，这些被认为是攻击性产生的根源。Stoller在1945年就提出性心理障碍行为中，攻击行为如性施虐癖的攻击性和患者的对异性的仇恨心，是儿童早期受到处罚或遭受耻辱的体验反应。  具有代表性案例是电影《Red Dragon》（中文译名《红龙》）中的变态杀手弗兰西斯·道拉海德，其幼年受到奶奶的严酷虐待，使其发展成为以性虐待、性攻击方式表达仇恨的极端变态狂。  应用置换作用(displacement)解释恋物癖发病机制者。即来访者的性冲动不能指向一个完整的人，而是指向和这个人相关的某个物品上。 

   D男性，29岁，从未有过女朋友。迷恋女性丝袜有20多年的历史，并为此深深感到羞耻。在D的记忆中，母亲从未抱过他，总是骂他是跟屁虫。六七岁时，母亲出差在外，他无意中觉得妈妈穿过的丝袜有妈妈的味道，开始偷藏妈妈的袜子。后被发现，被骂不要脸，被打，却积习难改，并为此深深自责。  D所迷恋的丝袜，实际上母亲这个人的替代物，在早年，D没有完成和母亲建立稳固关系并分离这一过程，使其性心理发育停滞在婴幼儿时期的水平。

    以上分析的是同性恋、露阴癖、性虐待、恋物癖等重症性心理障碍形成的根本原因，在实际心理咨询与心理治疗工作中，更常见的性心理障碍还包括心因性性性洁癖、性恐惧、性罪感、冷淡，心因性性勃起障碍等，我们另外撰文分别论述。  同时，需要说明的是，本文谈及的性心理障碍成因是从精神分析师视角理解的最本质的动力学原因，通常是来访者开始并未意识到上述的关联，很多线索是在工作了一个较长的阶段才浮现并连接起来的，来访者自己所能意识到的原因往往是其问题的诱发因素，比如看了色情片、恋爱多次受挫、出现重大的负性生活事件等等，出现时间也多集中在青春期及成人以后。