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  强迫症
JAMA Psych:强迫症与精神分裂症高共病率之谜
来源 : 芜湖心理咨询      日期 : 2014-9-13         点击次数 : 1677
尽管强迫症(OCD)与精神分裂症共病的情况相当常见,但人们对于两者的临床及病因学关系仍所知甚少。探索两种疾病存在共同病因学因素的程度或可为临床医师、研究者及罹患上述两种疾病的患者提供有益的启示。一项在线发表于9月3日《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry.online September 03, 2014.)的研究即显示,OCD为精神分裂症及精神分裂症谱系障碍的危险因素,可升高日后罹患上述两类疾病的风险。

该研究由丹麦奥胡斯大学的Sandra M. Meier博士等开展,旨在评估OCD患者罹患精神分裂症及精神分裂症谱系障碍的风险是否升高,并确定OCD家族史是否为罹患上述两类疾病的危险因素。研究采用了前瞻性队列设计,通过使用来自丹麦全国纵向登记簿的个人数据,纳入了1955年1月1日-2006年11月30日间出生的3,000,000名个体,随访由1995年1月1日至2012年12月31日之间进行,随访量为45,000,000人·年。在校正性别、年龄、日历年、父母年龄及出生时居住地等因素后,研究者对受试者开展了生存分析。

随访期间,30,556名受试者罹患精神分裂症或精神分裂症谱系障碍。研究者测定了受试者首次被诊断为精神分裂症及精神分裂症谱系障碍的风险,诊断由医院、门诊及急诊室的精神科医师所做出。相对风险的测量指标为发生率比(IRRs)及95%置信区间(CI)。


结果显示:

1、先前被诊断为OCD与日后罹患精神分裂症(IRR=6.90; 95% CI, 6.25-7.60)及精神分裂症谱系障碍(IRR=5.77; 95% CI, 5.33-6.22)风险的升高相关;

2、与之类似,OCD患者的后代罹患精神分裂症(IRR=4.31; 95% CI, 2.72-6.43)及精神分裂症谱系障碍(IRR=3.10; 95% CI, 2.17-4.27)的风险同样升高;

3、在校正精神障碍家族史后,上述相关性仍具有统计学意义。

研究者得到结论:OCD可升高日后罹患精神分裂症及精神分裂症谱系障碍的风险。研究所观察到的风险的升高提示,OCD、精神分裂症及精神分裂症谱系障碍很可能存在共同的病因学通路。人们尚需开展进一步的研究,以探索哪种遗传或环境因素才是这些疾病真正的共同危险因素。
 
所以,我们提醒大家,强迫症某种程度上来说,并不是像一些人觉得自己调整、克服就可以的。当然,很多时候我们可以带着强迫去生活也是可能的,但是一年当中有几次正规的心理健康体检和复查应该是要保证的。
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