世界精神卫生的现状

摘自《世界卫生组织》通讯

世界卫生组织在近18个月中对有关精神卫生问题进行汇总，情况如下。
1．精神病患者的数目很多。目前有4.5亿人罹患某种类型的精神或脑疾患，包括酒精和物质滥用疾患。4个家庭中的1个家庭中至少有1名成员受到侵害。1990年至2000年的预测表明，因精神和脑疾患造成的全球疾病负担将上升15％。抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖、早老性痴呆和其它痴呆均列入残疾生命年的13种主要原因之中。
2．抑郁症是精神残疾中的主要疾病。目前有1.21亿人患有抑郁症，该病的负担在不断增加。在全球范围中，患抑郁症的女性是男性的两倍，且患该病的年青人也越来越多。与抑郁症相提并论的是日益增多的对酒精和其它物质的严重依赖和自杀问题。此外，全球有7000万人因酒精致病而造成痛苦。每年有80多万人死于自杀，其中年轻人处于高风险范围中，占所有自杀人数的一半以上。
3．精神疾患的代价令人吃惊。病人和其家庭或看护者通常降低了在家庭和工作场所中的生产率。高额卫生保健费用和失去的生产率可对家庭造成严重影响，引发或加剧贫困。各国付出的代价昂贵，美国每年因精神病的耗资大约占国民生产总值的2.5％（1480亿美元）。在英国，精神病的总费用估计为320亿英镑。其中因工作能力降低和有关生产率损失，大约占这些费用的45％。
4．大多数精神病和脑疾患可得到治疗。对于大多数疾患来说可进行有效的药物和社会精神干预措施，各国完全可以获得这些解决办法。
5．污辱和歧视是精神卫生工作的主要障碍。在全球范围中，人们不能坚持治疗的原因是由于怀有恐惧心理，资金不足或缺乏信息。他们通常是自身疾病的受害者并成为侵犯人权和遭歧视的目标。污辱和歧视是阻碍人们获得他们所需帮助的主要因素。
6．精神卫生资源极为短缺。各国的精神卫生资源严重短缺且得不到重视。有 41％的国家没有确定精神卫生政策，25％的国家缺少精神立法，37％的国家不具备精神卫生社区保健服务设施，25％以上的国家在初级卫生保健机构中没有基本的精神药物，40％的国家在初级卫生保健级别缺少治疗严重精神疾患的设备。全球大约一半的国家每10万人口所拥有的精神病医生和精神病护士不足一名。
7．精神卫生全球行动规划：在2001年活动的基础上，世界卫生组织制定了一项为期5年的支持规划，它支持会员国增加能力，以减轻精神疾患的风险、污辱问题和负担，并促进精神卫生。这项规划的重点是建立战略伙伴关系以便为国家的精神卫生行动不断发展能力建设。通过加倍强调6个重点病症的预防、治疗和康复及保护最脆弱群体的精神卫生，规划旨在加强政府对精神卫生问题的了解和反应；提高服务的质量和有效性；并减轻污辱和歧视的深入影响。抑郁症、精神分裂症、酒精和药物依赖、痴呆、癫痫病和自杀，因其对社区造成的负担及有可能通过提供综合服务加以减轻，而成为突出重点。