1、关于疏通。抑郁症患者的康复之路,说来简单也复杂。简单的是,治疗者只要为他疏通情绪情感的渠道即可。就像传统中医,为气血淤积的病人,用针刺穴位打通经脉即能治愈一样。复杂的是,疏通情绪情感之路,比建立情感关系之路更艰难。因为疏通的工程,需要工程师(分析师)用武器一凿一凿地打通被阻塞的渠道,而且是在对方(患者)有防御系统的情况下去凿开它。而建立情感,只要主客关系存在共情就能成立。因为感情的需要是每个人最基本的需求之一。
这对治疗师来说,建立咨访关系是首要的。来访者能否接受你的疏通,首先取决于你给他的关系印象,这份关系里是否让他感到有安全感。当他有了安全感,才可能在你的影响下慢慢卸去防卫。关于疏通,与其说是治疗师象工程师那样凿开患者被阻塞的情绪情感通道,还不如说是治疗师运用他的人格力量为患者建筑起一所安全的“关系大厦”,使患者在其中能自由、畅快地表现。
2、宣泄与表达。对抑郁症来说,只要他在伙伴关系中体验到自我、能够自由地表达感情,就说明他能从抑郁症中解放自己。因此,帮助患者学会情感宣泄、释放敌意、使正常的攻击性回归,这是医治抑郁症时常见的格局。在整个的治疗过程中,可以仅仅是医患双方,也可以采取家庭小组、人际小组,制造谈话氛围(可以先针对假设的话题),使来访者那仿佛心底储存着的无法表达的怒气,在治疗时一点一点地发泄出来,直到完全排完为止。
有位心理学家这样说过:“人只有当他表达了自己,当他利用了他的力量时,他才真正是他自己”。抑郁症患者解放自己的出路,第一步就是表达自己的情绪,这样做了就意味着他开始在利用自己的力量,一种他曾经被压抑的攻击冲动的力量。
3、体验感觉能力的提高。抑郁症,因为是童年时期的激情与自发性受压制的心理焦点的结合,这会在成年时产生强烈的、无法满足的依赖需求,会造成一种僵化的情感能力缺损。故为什么精神病学把它称为“情感性精神障碍”。
治疗要让抑郁患者恢复一种情感能力,似乎有太高难度。如果患者的病根源于口唇期,似乎最好的办法是退行到子宫环境,重新养育他,这更是夸张了。不过,如果说精神分析的功能是帮助患者体验感觉能力的深化,那么,治疗抑郁症的难度焦点(恢复情感能力),就最能体现精神分析治疗那耀眼的光环。
这里引用弗罗姆有关治疗神经症的论述,会对我们面对抑郁症的难点有所启发。他这样论述道:“如果心理分析学家能