在相当长的时期内,人类自身的性活动并没有受到科学的对待,因此,性问题在生活中并非少见。在西方国家,性咨询已成为心理咨询的重要内容,性治疗也是临床工作中的一个重要组成部分。在中国,心理咨询师所面临的性问题也并非少数。
美国性教育及咨询学会,把性咨询的内容分为以下九个主要方面:
1、帮助有性发育问题的儿童及青少年;
2、帮助有性发育问题孩子的父母;
3、咨询青年人性关系方面的问题;
4、咨询成年人有关妊娠的问题;
5、咨询配偶双方性关系的问题;
6、帮助配偶双方了解性的表达及性要求的变异;
7、咨询老年人性适应的问题;
8、解释有关性与疾病之间的关系;
9、咨询性身份的问题。
性学家富兰克博士指出,在性咨询中,除了一般的性问题外,配偶之间性关系的问题主要有以下三方面:
1、性功能障碍。包括男性的勃起和射精障碍,女性的性兴奋及性高潮障碍。
2、性交困难。包括性交紧张、缺乏性兴趣、性厌恶、性交前过少调情、性交后阴茎不软等(主要是心理因素影响,并非性交能力差)。
3、对性关系不满意。主要包括女性得不到性快感和男性早泄。
一般认为,性心理咨询应该包括三个层次:性心理发展、性适应不良、性障碍(性功能障碍和性心理障碍)。综合有关文献和我们的临床资料,将性心理咨询的内容归纳如下:
(一)性心理发展中的性问题
1、婴幼儿和学前儿童的性问题。
2、青春前期和青春期的性问题。
3、青年的性问题。
4、中年的性问题。
5、老年的性问题。
(二) 性适应不良
1、情绪失调与性。
2、生殖与性。
3、慢性疾病与性。
4、残疾与性。
5、性畸形。
6、性传播疾病。
(三)性障碍
1、性功能障碍。
(1)男性:阳痿、早泄、射精障碍。
(2)女性:性感缺乏、性高潮功能障碍、阴道痉挛。
2、非机能性性障碍:性厌恶、性交恐怖、性欲抑制、性欲亢进。
3、性心理障碍(性变态)。
(1)性身份障碍:性别改变症、双重异装症、童年性身份障碍。
(2)性偏好障碍:恋物症、恋物性异装症。
(3)与性发育和性取向有关的障碍:性成熟障碍、自我不和谐的性取向、性关系障碍。