人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠质量的好坏不仅会影响到一个人的精神状态,而且还会影响到人的身体健康。近年来,一种名为睡眠呼吸暂停综合征的疾病引起了国际医学界的广泛关注。记者日前就有关睡眠呼吸暂停的问题采访了北京大学人民医院呼吸内科睡眠中心副研究员韩芳。
韩芳副研究员长期从事睡眠呼吸障碍的诊疗和研究工作,并在世界上首次证明阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在呼吸中枢控制功能缺陷。韩芳于1997年在北京医科大学获得博士学位。韩芳现为世界睡眠研究会会员、中华呼吸学会睡眠组成员,是我国睡眠呼吸障碍研究领域的权威专家之一。
一个容易被忽视的睡眠问题
韩芳首先向记者介绍说,睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率较高、危害较大的疾病,虽然1965年对这种病就有了正式报告,但由于这种疾病的发生发展是一个慢性的渐近过程,临床症状也不十分典型,因此这一问题长期被人们忽视或被医院漏诊、误诊。医学界直到最近几年才对该病有了较为深入的了解。
现在医学界认为,夜间睡眠时如果呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为是呼吸暂停,此时血液中的氧气减少,机体处于缺氧状态。如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上或在7小时的睡眠过程中累计超过30次,就可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。这种病如果长期得不到有效治疗,日复一日,年复一年,不仅患者会觉得自己从未睡过一个好觉,而且还会因为呼吸气流中断,缺氧和反复从睡眠中憋醒而产生一系列严重的、危害全身各个系统的病变。
韩芳说,睡眠呼吸暂停综合征的临床表现多样,其中夜间最常见、最典型的症状之一是打鼾,一般来说鼾声越响标志着气道狭窄越明显,但睡眠呼吸暂停综合征患者的鼾声不同于普通的打鼾者。这类患者的鼾声响亮而不规律,时断时续,声音忽高忽低;病情严重者无论是侧卧位还是仰卧位,甚至在开会、坐车时都会鼾声大作。此外,患者在夜间发生频繁的呼吸暂停的同时,还会伴有睡眠动作异常、失眠、多梦、噩梦、多尿、遗尿等。在白天,睡眠呼吸暂停综合征的常见表现为嗜睡,即白天不分时间、不分地点的不可抑制地打瞌睡,甚至在开会、看书、听课时也会不由自主地进入梦乡,病情严重者在与别人谈话时都会不自觉地酣然入睡。由于这类病人睡眠质量太差,因此约有2/3的患者会有不同程度的睡眠过多,有的人的睡眠时间常常可达十几个小时,甚至整天昏睡不醒。患者还会自觉疲劳,记忆力减退,学习成绩下降,激动易怒。
梦中杀手