抽动障碍综合症的病因、症状、诊断和治疗 -金色年华心理咨询中心
咨询电话:0553-5209476 网站首页 世茂分部 | 设为首页
关于我们 | 新闻动态 | 专家风采 | 青少年危机 | 催眠 解梦 | 相关知识 | 人格障碍
情感婚姻 | 抑郁症 | 焦虑症 | 强迫症 | 性心理 | 社交恐惧 | EAP中心 | 失眠门诊
  栏目导航
   
  >关于我们
>新闻动态
>专家风采
>相关知识
>人格障碍
>情感婚姻
>抑郁症
>焦虑症
>强迫症
>性心理
>社交恐惧
>EAP中心
>青少年危机
>催眠 解梦
>失眠门诊
  青少年危机
抽动障碍综合症的病因、症状、诊断和治疗
来源 : 金色年华心理咨询      日期 : 2014-7-12         点击次数 : 2540

病因:

遗传因素、神经生化因素、脑器质性因素、社会心理因素、药物毒性因素和家庭动力因素等。其中,前5种因素是不可控或难以控制的,所以我们临床工作当中首先排除遗传和生物生理因素以后,着重对可控因素进行有效干预。如不良的家庭动力系统和由此给患儿带来的心理创伤。

症状:

短暂性抽动障碍

  “抽动”是病、是症状,不是一些家长认为的“坏毛病”。  该障碍多起病于3-10岁,其中4-7岁为最多,但也可早到2岁。主要临床表现为简单运动抽动,通常局限于头、颈、上肢,少数可出现简单发声抽动。抽动持续时间不超过1年。

慢性运动或发声抽动障碍

该障碍通常起病于儿童早期。主要临床表现为一种或多种运动抽动或发声抽动,但运动抽动和发声抽动并不同时存在。其中以简单或复杂运动抽动最为常见,部位多涉及头、颈、上肢。发声抽动明显少于运动抽动,并以清嗓、吸鼻等相对多见。症状相对不变,可持续数年甚至终身。

发声与多种运动联合抽动障碍

该障碍为抽动障碍中最为严重的一型。一般起病于2-15岁,平均起病年龄为7岁。主要临床表现为进行性发展的多部位、形式多种多样的运动抽动和一种或多种发声抽动,运动抽动和发声抽动同时存在。该障碍症状一般起始于眼、面部单一运动抽动,时有时无,以后逐渐发展到颈部、肩部、肢体、躯干的抽动,并持续存在。抽动形式也从简单到复杂,最后出现秽语。通常发声抽动症状较运动抽动症状晚1-2年出现,多为简单发声抽动,复杂发声抽动较少,约15%的患儿存在秽语。该障碍症状累及部位多,次数频繁,对患儿情绪、心理影响较大。约有一半患儿伴有强迫症状,一半患儿伴有注意缺陷多动障碍症状,并有部分患儿伴有自伤行为、情绪障碍或学习困难。[1]

诊断要点

1.短暂性抽动障碍  ①起病于18岁之前;②有单个或多个运动抽动或发声抽动,常表现为简单运动抽动;③抽动天天发生,一天多次,已持续两周,但不超过12个月;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。
2.慢性运动或发声抽动障碍  ①起病于18岁之前;②以运动抽动或发声抽动为主要临床表现,但运动抽动和发声抽动并不同时存在;③抽动常一天多次,可每天或间断出现,抽动持续时间一年以上,一 年中无持续两个月以上的缓解期;④除外Tourette 综合征、小舞蹈症、神经系统其他疾病或药物所致。
3.发声与多种运动联合抽动障碍  ①表现为多种运动抽动和一种或多种发声抽动,两者同时存在;②日常生活和社会功能明显受损,患儿感到十分痛苦和烦恼;③起病于18岁之前。抽动天天发生,一天多次,持续时间一年以上;或间断发生,一年中症状缓解不超过两个月;④排除其他疾病。

鉴别诊断

1.风湿性舞蹈症(小舞蹈症)  儿童多见,为风湿性感染所致,以舞蹈样异常运动为特征,无发声抽动,有风湿性感染的体征和阳性化验结果,抗风湿治疗有效。
2.肌阵挛型癫痫  为癫痫的一种类型,症状与运动抽动相似,但症状出现时伴有痫样脑电发放,无发声抽动,脑电图检查有助诊断,抗癫痫治疗有效。
 
治疗:
 
家庭心理治疗和个体心理治疗相机和有很好的疗效。国外相关文献报道,一些精神科医师建议必要时联合药物治疗。
 
预后:
 
根据芜湖金色年华心理咨询王枚珍老师近10年的相关临床经验和跟踪随访,大部分经过系统心理治疗的患儿都基本康复,且不易复发。越早发现越早及时心理干预的患儿预后越好。并且都具有和正常孩子一样的社会功能(主要是指正常的人际关系和正常的学习能力)。

  上一条:儿童多动症,不能掉以轻心
  下一条:如何成为好父母——林文采博士答父母问精选
  专业与爱,让您的每一天都是金色年华
友情链接:
   
  语栖心理咨询(原金色年华心理咨询) 技术支持:天颂公司 管理登录
全天值班电话:18955322167(值班手机)皖ICP备17028523号-1
邮箱:921559508@qq.com