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  强症
强迫性疑虑及强迫性联想案例
来源 : 金色年华      日期 : 2010-9-21         点击次数 : 80563
化的方法。医生还布置一些必要的作业让他完成,如每天坚持早操和课间操,经常找同学一起打球玩,在宿舍里为大家做些力所能及的事情。并告诉他,古怪念头人人都会偶尔冒出来,但一般人都不会多想、多虑;噩梦情况别人也常会有,而大多数人都不会对此介意。要他不要多疑,应设法排除自己的妄想,排除那些不必要的分心。向他指出:“你并没有生理疾病,而是‘疑心生暗鬼’造成的幻觉和虚妄。你要正确认识人生道路,要能够控制自己。可以暗示自己不去想悲观、悲惨的情景。为此,你的生活要规律化,注意劳逸结合。”进一步咨询时,详细检查他的生活计划执行情况,如作早操、课间锻炼了没有? 想什么了?学习精力是否集中?他的回答是:“有时还出现怪念头,有时学习精力不集中且胡思乱想,有时有噩梦……”心理医生针对这种情况,又指导他掌握“守窍”练习以及心理调节(放松练习)术。过了一个寒假后,他感觉已有好转,自述寒假中开始能控制自己,能找有意义的事情做。
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    第二阶段治疗,每周一次咨询,连续八次。每次都督促他认真作“守窍”练习,要求他有目标有计划地学习和经常为大家服务等,还检查他日常思考什么、怀疑什么、计划执行情况和情绪状态等。在实施认知疗治、行为疗法的同时运用森田疗法施治:要他在出现怪念头或每次作完放松练习时暗示自已:“顺其自然吧”,“不去想它了”,“没有什么想的了”,“不想、不想”。使他清醒地认识到自己的个性特征,认识到是由于自己的想法不对头(思维方式不对)过分焦虑造成了心理疾病。告诉他不要把病看得过分严重,应该顺其自然,不要注意力总放在怀疑身体有没有病上,在治疗中也有意让他自己感觉并认识到“既然没有病,就应当把精力放到学习上,应当有目标、有计划地生活”。坚持治疗两个月后,他的情绪比较开朗了,能积极的配合治疗和排除杂念,主观感觉也好多了。于是便对他又作了一次16PF测验,结果发现指标没有明显转变。

    第三阶段治疗:基于患者的具体情况,再作两次“戴尼提”听析。要求他写下考试、考研、英语过级复习计划,继续作好行为疗法、体育疗法、心理调节术与森田疗法等,矫正独自多思多疑的毛病;中间加上每周一次催眠术,帮助他更快地转移注意力。在他认为自己已经全好了时,有意识问他看见刺刀什么感觉,看见钢笔什么感觉,回家愿不愿意帮助妈妈用刀切菜。并采用厌恶疗法,强化方式帮助他去掉心理印痕。这样的咨询坚持了二个多月。再作一次16PF测验,结果多项指标有了明显好转。根据测试

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