结构式家庭治疗的基本过程 -金色年华心理咨询中心
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结构式家庭治疗的基本过程
来源 : 芜湖市金色年华心理医生      日期 : 2010-11-20         点击次数 : 55396
“加入”的目标也并不仅限于如何适当地把治疗师放进某个家庭中适合的位置,或只是在于发现家庭是如何运作的,以及只是选择去顺应家庭的一些固有规则而已,最主要的目的还是借助它来进行介入处理,以促成改变。治疗师或许可以找到仍能维持家庭的稳定态的“加入”途径,虽然这样可以获得一些诊断的资料,但是这样做的价值会小于治疗师去设计一些运作而达到挑战及改变家庭规则的效果。所以,“加入”并不仅仅限于单纯的利用顺应技巧“加入家庭”的过程,它还应该成为一种重构家庭结构的介入过程。 ­
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2,诊断(diagnosis) ­
诊断的目标是要收集足够的资料去了解整个家庭功能失调的地方和原因。诊断在整个治疗过程中占有非常重要的地位,因为诊断决定着以后治疗的方向。一般来说,治疗师应该了解以下几个方面的情况来协助诊断: ­
(1)家庭的基本情况:治疗师要了解各个家庭成员的基本情况,包括每个成员的年龄、职业和社会经济地位、宗教信仰、重要社会关系和资源、彼此的关系,以及家庭目前的困扰和需要。 ­
(2)整个家庭的结构、它所喜爱的互动模式以及其他可以利用的替代方式。治疗师要细心聆听每个成员的讲话,观察家人如何相处并分析他们的交往。治疗师的头脑中常要盘算着:谁是家庭的发言人?谁选中或默许他做发言人?谁在背后操纵他?谁是掌权者?这代表什么意义?当一家人说话,另一人在干什么?家庭成员的谈话是否受到其他人的支持、反对或干扰?什么东西导致症状的发生并使它会持续下去?家庭内谁与谁结盟或对峙?家庭内的边界是否清晰、分工是否合理、权力结构是否清楚、家人对家庭的归属感以及家庭系统的情感共鸣能力如何等。家庭的情感共鸣能力,也就是家庭对个别成员的需要、感受、行为和思想的敏感度。纠缠型家庭对其成员的表现敏感度非常高,而接受反常行为的容忍阀非常低;过于疏离的家庭则对其成员的表现不敏感,接受反常现象的容忍阀异常高。大部分家庭介于纠缠和疏离两极之间。其实,家庭对于每个家庭成员的举动无时不在回应着,只是有的是积极的,有的是消极的;有些是用言语和行动表达出来的,有些则是流于无形的态度。过分关心或过分冷漠的回应都会给家人的相处带来麻烦。适当的做法应该是,当某个家庭成员遇上压力或困难时,家人充分地了解、关心并给予及时的支持,但又留给他一些个人的空间和自主去决定或处理他自己的事情。绘制家庭地图有助于理解家庭的结构特征和问题所在。 ­
(3)家庭系统改变的弹性

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