结构式家庭治疗的基本过程 结构式家庭治疗法的根本目标在于促进求助家庭的家庭系统的转化以协助被认定的病患及其家庭。这个过程一般包括三个环节:(1)治疗师以领导者的地位加入家庭;(2)发掘并评估家庭的基本结构;(3)创造出能够让这个结构改变的情境,促使家庭系统的转化(transformation)。这三个环节我们简单称之为加入、诊断和介入。在真实的治疗环境中,这三个环节并不能清楚地划分出来,也不能截然分开,而是你中有我、我中有你地贯穿于家庭治疗的整个过程。 在这三个环节中,顺应和重构是应用最多的两大工作策略。顺应是指治疗师为了缩短与家庭的距离,使自己的意见能够被家庭接受从而推动治疗会谈顺利进行,而在语言、姿态和动作上表达出自己顺从和适应家庭的治疗策略。重构是治疗师为了迫使家庭产生治疗性改变,向家庭挑战,以重新构造家庭系统,促使家庭系统转化的治疗策略。两种策略都包含多种技巧,其间的主要区别在于,顺应法一般不会挑战家庭,而重构法则会向家庭挑战。在治疗的不同阶段,对这两种策略的采用会有所侧重,但在真实的治疗过程中,它们往往是相互依赖、紧密交织在一起的,缺少任何一种,治疗都很难取得成功。 下面我们来看结构式家庭治疗过程的三个环节: 1,加入(joining) 加入是指治疗师用来建立治疗系统和定位自己为领导者的过程和方法。结构式家庭治疗认为,家庭的改变是透过治疗师与被治疗家庭的结合,在结合过程中发生的;为了对家庭做出诊断以及促成家庭改变,治疗师需要以领导者的地位加入家庭,与家人联结,组成一个互相信任的治疗系统,这是治疗的基础。除非治疗师能够加入家庭并且建立一个治疗系统,否则就不可能产生对家庭的重构工作,治疗目标也不可能达成。所以,治疗师加入家庭时有两大任务,他必须适应家庭,但同时又必须让自己在家庭治疗中保持着引领者的地位。虽然在接触家庭的开始阶段会相当强调“加入”,但事实上它也发生在治疗的任何阶段。 治疗师的“加入”,主要通过治疗师对家庭的顺应以及与个别家庭成员的接触来实现。顺应和加入其实是描述同一种过程的两种不同方式。“加入”用来强调治疗师的行动目标在于直接和家庭成员或家庭系统建立关系,而“顺应”则侧重指治疗师为了达到加入的目标所做的自我调适工作。在加入的过程中,治疗师临时成为家庭系统的一分子,适应家庭的规则,并透过语言、姿势和动作与家庭中的每一个成员进行接触,从 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页 |